激光手术（四）：PRK

PRK 手术的全称是准分子激光角膜切削术 (Photorefractive Keratectomy) ：手术的原理为应用准分子激光切削角膜中央前表面，即除去上皮层、前弹力层和浅基质层，使角膜前表面弯曲度减少。屈光力减低，焦点向后移至视网膜上，达到矫正近视的效果。

PRK 手术应用的是冷激光，发出的光子可为组织分子吸收，使角膜组织细胞的分子键断裂，形成极小的可挥发碎片，切削面光滑均匀，对周围组织没有明显影响。

PRK 手术的适应对象：
1. 年龄在 18-50 岁之间；
2. 近视在 800 度、散光在 200 度以下；
3. 近视或散光度稳定两年以上；
4. 最佳矫正视力不低于 0.8 ；
5. 眼压在正常范围之内；
6. 无其它眼疾和全身病（如：胶原病、自身免疫病、瘢痕体质等）
7. 术前已停戴接触镜两周

PRK 手术前，患者应进行如下检查：
常规全身检查，眼前后节状况检查，裸眼视力、矫正视力、近视屈光度、眼压、眼轴、角膜地形图，并测量角膜厚度、角膜曲率等。

PRK 手术的治疗过程：
手术时医生将患者的有关数据输入电脑，患者术眼表面麻醉后，平躺在手术台上，医师将激光对准角膜中央，开启激光器，数十秒内完成治疗。患者无明显不适。

PRK 手术术后：
手术后几日内患者眼部会有疼痛和异物感，并会出现畏光、流泪，部分患者可因组织水肿而使得近视力稍受影响，随时间逐渐好转， 1-3 月视力稳定。

PRK 手术的优点在于手术费用较低，且能够确实降低近视眼屈光度，提高裸眼视力，手术设备及操作较为简便。但是其不足之处也较为明显：首先在于手术破坏了角膜的前弹力层，可能造成角膜雾状混浊、类固醇性高眼压，少数患者术后一段时间后视力回退，术后疼痛，刺激症状也较 LASIK 和 LASEK 手术明显。